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月嫂实操部分考什么

月嫂实操部分考什么

职业技能鉴定 母婴护理员(月嫂)技能操作试题 一、简述各级别母婴护理员需要具备的技能 1、初级母婴护理员 定位初级的服务人员应具备以下技能: (1)指导哺乳、喂养(母乳、人工、

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职业技能鉴定
母婴护理员(月嫂)技能操作试题
一、新生儿人工喂养操作
(1).配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
(2).喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
(3).喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。
二、新生儿眼部护理与保健操作
(1).正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。
■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。
(2).新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
(3).新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症,医生常
0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。
三、新生儿剪指甲及测体温操作
剪指甲:
■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。
■新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。
测体温:
■先将体温计水银柱甩到36℃以下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。
■取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常新生儿体温
6.5℃—
7.5℃之间。
■新生儿期应该注意监测体温,每日不少于2次。
四、新生儿洗澡操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)
(1).洗澡前的准备
■时间选择:喂奶后1小时左右。
■室温调节:室温保持在28℃一30℃之间,如果达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温。
■洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。
■水温:37℃一40℃,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。
(2).洗澡
■洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。
■洗身体:洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。
■洗后:洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
(3).洗澡后的处理。
■用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。
■在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。
■在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。
五、新生儿抚触操作
1、额部、两手拇指指腹由前额中央向两侧推。
2、下颌部:两手拇指腹从下颌中央向两侧斜上方滑动。
3、头部:两手食指、中指、无名指指腹从前额发际抚向脑后,最后停在耳后。
4、胸部:双手食指、中指指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚触。
5、腹部:两手食指、中指指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹,避开新生儿脐部。
6、四肢:双手握住新生儿上臂,交替从近端向远端滑行达腕部,然后再重复,滑行过程中阶段性用力,挤捏肢体肌肉,在从近至远进行抚触手掌、手背、再抚触每个手指;用同样方法抚触下肢。
7、背部:新生儿俯卧位,双手食指、中指、无名指指腹以脊柱为中心,向外侧滑行,从上到下抚触;然后从上到下抚触脊柱两侧。
8、臀部:双手食指、中指、无名指指腹从臀部中央向外侧作环行滑动。
抚触时将适量润肤油倒入掌心,然后轻轻的在新生儿的肌肤上滑动,开始动作轻,逐渐稍加压力,边抚触边与新生儿进行感情交流,语言要柔和。抚触时注意避开新生儿的乳腺及脐部;因新生儿的注意力不能长时间集中,所以每个抚触动作不能重复太多次,以4~6次为宜,总时间约为15分钟;抚触过程中要密切观察新生儿的反应,若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。
六、新生儿脐带护理操作
(1).脐带未脱前的护理
■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。
■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。
(2).脐带脱落后处理
■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。
■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。
七、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理
(1).喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。
(2).溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
(3).溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
八、新生儿臀部护理操作及尿布疹的预防
(1).大、小便后护理
■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。
(2).常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
尿布疹的预防
■尿布疹也就是平日所说的臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。
■尿布疹重在预防,方法是:新生儿大小便后及时更换尿布,提倡使用纸尿裤。如果使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗干净,并在阳光下晒干。
九、新生儿呼吸道感染的预防与护理
(1).新生儿呼吸道感染及早发现
■新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好,精神不好。较重的表现为呼吸急促,口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。
(2).新生儿呼吸道感染的家庭护理
■很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。新生儿其他状况良好,食欲好。此时,可以正常哺乳,但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也应该掌握少食多餐的原则。
(3).新生儿呼吸道感染的预防
■预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始,孕妇要避免呼吸道感染。孩子出生后应该注意卧室的通风换气,新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入,特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。
十、新生儿呛奶防范与紧急处理
(1).预防呛奶的发生
■喂奶后的护理(参照溢奶护理)。
■溢奶后的处理(参照溢奶处理)。
(2).预防呛奶的护理原则
■新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。
■特别应该注意的是:喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶。
■喂奶后注意拍嗝。
(3).发生呛奶的紧急处理
■呛奶发生后不能等待,应进行紧急处理。
■呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅,憋气,面色红紫,哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。
■新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来,憋气情况明显缓解,才暂告一段落。
附加题:
列举至少5种入户服务常用电器,并选择1~2种电器进行操作演示。

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